2011年1月22日星期六

医药漫谈

新加坡联合早报 (2011-01-22)

医药漫谈

(2011-01-22)

●作者: 高极登

科技新语

  中医专科事件近日甚嚣尘上,什么“不道德”、“诈钱”之类的话语频出。这年头,各行各业都有败类,所以个人的判断就显得重要。

  涉猎资信科技这些年来,很多知识过时不管用,唯一留下的是逻辑思考能力,对很多事情,理性的逻辑判断非常重要;资信时代另一个便利是网络,医药知识不妨上网查一查,参考第三造的意见。

  微处理器泰斗英特尔(Intel)创办人安迪·葛洛夫博士(Andy Grove)的遭遇是个经典的例子。他自行判断救了自己的命。话说1994年,体检时发现他的前列腺化验(prostate-specific antigen (PSA) blood test)值为5,正常是0-4,医生不以为意。隔年,他福至心灵,上网查找了这方面的资料,觉得不可小觑,于是再化验,发现这个值已升至6,他患上了前列腺癌。面对开刀、化疗和冷冻三种疗法,他进行了系统分析选择化疗,慢慢痊愈。

  究其实,这一切和他所接受的资讯科技训练不无关系。首先是他有正见,不轻信医生,其次他会上网查找资料,其三是他当机立断,快速行事;拖延的话,病情可能恶化,药石无灵。

  这类的例子平时听得多,有个朋友被诊断患了肝癌,化疗前到澳大利亚旅行,宠一宠自己,刚巧旅馆旁有家诊所,乘便去作了检验。几星期后报告寄到新加坡,一切正常,根本没病;到底是误诊,还是有其他耐人寻味的原因?

  现在的医生可能是细心、怕输或是为了赚更多钱,总是叫病人去作专科检查或是扫描。

  有人做大肠内窥镜手术,反正是医药福利,不做白不做,泻药吃得他几天不舒服。我上维基事典(Wikipedia)查看,发现这类手术未必能完全窥探肠内异物,还有弄伤肠壁的风险。很多医生谈到药物或疗法的副作用时,总喜欢轻描淡写。

  只要上网查看,就会发觉很多保健品,比方一种防关节老化的辅助品,其实没有确切的医药实验证明;经济利益和广告效应,使得这些物品大行其道。

友人常觉心脏不舒服,跑步做心电图,一切正常,花了很多钱;医生最终建议做CT扫描,敢情又有钱赚。但医生还有良心,说CT扫描X光比照肺还强很多倍,还幽默地说病人心脏病没爆发,就先让CT扫描夺了命。

  后来朋友发现情况老发生在吃饱后,我想到胃酸倒流,上百度网检索,果然胃酸倒流的一个征状是“烧心”,心脏会很不舒服,少吃多餐,饭后别坐卧,直立散步,就解决了心脏病疑云。

  电脑逻辑的流程图其实不难,一般人只要以“是”和“不是”方式,就能自行决策,根据每个人的病况、体质、经济能力,助你酌情作出理性安排。

  这是个听来的故事,有人经第三造确认患癌,中医认为癌症是生理失调。有个“酸碱平衡”理论,认为只要把人体调至弱碱体质,也就是酸碱值(PH value)在7和7.5之间,癌细胞就会消退,因为癌细胞偏爱酸性,不能在碱性环境下生存。台湾雷久南博士是这方面的倡导者;灵芝、蓝藻、素食是抗癌食疗良方。

  但此君考虑到公司医药福利、病假、保险等不承认中医,于是选择化疗;化疗杀伤力大,加上病人身子弱,心情忧郁和医药费压力,癌症受控,但却因虚脱而死。

  病没好还留下一大笔医药费让亲友承担;即使医好,多活个羸弱的几年,面对欠下的医药费、生活费,对穷人来说,生不如死。

  医药知识、抉择是关键,上网找答案,别尽信医生,听网上过来人的意见,可以让你少犯错误,生命有时候就在一个逻辑判断之间。

作者是本报新闻编辑

2011年1月16日星期日

唯有负增长才能救地球 -- 作者: 张从兴 -- 新加坡联合早报周刊 (2011-01-16)

唯有负增长才能救地球 -- 作者: 张从兴 -- 新加坡联合早报周刊 (2011-01-16)

新加坡联合早报周刊 (2011-01-16)作者: 张从兴

唯有负增长才能救地球

(2011-01-16)

张从兴

球暖化的问题,虽然科学界已经讨论了相当长的一段时间,而一些先知先觉的科学家其实早在几十年前就已经发出了警告,可惜并没有引起国际社会的重视,最近一次是在1992年。

  那一年,科学家关怀社会联盟的1700位世界顶尖科学家,其中包括大多数诺贝尔化学奖和物理奖得主,就已经大声呼吁世界各国联手迅速遏制全球暖化,并发出警告:“我们剩下不到十年或几十年可以避免,我们所面临的威胁一旦无法挽救,人类的希望将非常渺茫!”

  尽管科学家发出了震聋发聩的疾呼,可惜人不微言也轻,世界各国政府虽然不至于充耳不闻,但也并没真当一回事。这可以从1997年签署的《京都议定书》并没得到认真地执行,2009年的哥本哈根会议差点闹得不欢而散,而去年在坎昆达成的也不是具有法律约束力的可执行协议看得出来。

  正当各国还在为彼此的利益在联合国气候变化大会的谈判桌上勾心斗角之际,大自然却等得不耐烦了。去年以来,反常气候在全球范围出现。最近几天由于暴雨酿成大水灾,昆士兰州首府布里斯班顿成泽国,巴西也发生数十年来最严重的水灾。

  美国宇航局和美国国家海洋与大气管理局刚刚发布的数据显示,去年的气温比20世纪的平均气温高出0.62摄氏度。可以预见,如果人类社会再不重视全球暖化问题,并及时采取补救措施,这些异常气候还会继续出现。根据科学家提供的数据,全球暖化如果持续下去,人类的前景将非常可怕:

  升温1℃,无冰海域吸收更多的热气,加速全球暖化效应;地球三分之一表面的水资源流失;低海岸地区遭海水淹没。

  升温2℃,欧洲居民中暑而亡;森林被大火吞噬;处于逆境的植物开始释出二氧化碳、不再具备吸碳功能;有三分之一的物种濒临灭种。

  升温3℃,从植物和土壤中排出的碳物质,加速全球暖化效应;亚马逊热带雨林荡然无存;超级飓风袭击沿海城市;非洲闹饥慌。

  升温4℃,永冻土无止境地溶解,造成全球暖化效应一发不可收拾;英国大部分地方也因严重的水患而不适合居住;地中海区域成为废墟。

升温5℃,甲烷从海床窜出,加速全球暖化效应;两极冰层溶化;人类逐食物而居,但徒劳无功,形同野生动物在地球上苟延残喘。

  升温6℃,地球上的生物会在狂风、山洪爆发、硫化氢毒气及带着原子弹般威力的甲烷火球流窜地表时,完全灭迹;唯一存活下来的只有霉菌。

  在坎昆会议上,各国虽然同意在本世纪内将气温升幅控制在与工业革命前相比不超过2℃,并以1.5℃为长期目标,也达成了一些较具体协议,例如在2020年之前募集1000亿美元,帮助贫穷国家发展低碳经济,可是人类社会的缓慢回应是否能因应大自然的迅速反扑,却是个问题。理查德·贝茨等英国气象专家悲观地预测,就目前情况而言,多个预测模型都显示气温升幅可能会在本世纪内达到4℃,在最坏的预测中,甚至可能在2060年左右升温幅度就达到4℃。换言之,也许再过50年,全球暖化效应就可能会到了无法逆转的临界点。

  在英国的第一次工业革命、德国的第二次工业革命和美国的第三次工业革命驱动下的现代经济活动以及其所造就的人类现代生活方式,是导致全球暖化的根本原因。现代经济生产离不开电力,而大多数国家目前采用的仍然是以煤炭、石油或天然气等燃料为主的火力发电方式,大到发电厂,小到摩托车的发动机,都是如此。这些大大小小的火力发电机,每天都会把二氧化碳、一氧化二氮等温室气体排放到空中,结果导致全球暖化。

  除了这些与“发电”有关的经济活动和工业产品外,现代人类习惯吃肉,带动了牲畜养殖业的发达,更是制造大量温室气体的主因。科学数据显示,牲畜养殖业每生产1公斤肉类,就会排放36.4公斤的二氧化碳(相当于开车出门三小时),而牲畜的二氧化碳排放量占全部温室气体51%;此外,动物排泄物产生的甲烷比交通工具多23倍(全球甲烷排放有37%来自牲畜,其暖化能力是二氧化碳的72倍),产生的一氧化二氮比交通工具多296倍(全球一氧化二氮排放量的65%来自牲畜,其暖化能力是二氧化碳的296倍)。因此,有不少绿色环保组织呼吁人类改变以肉食为主的饮食习惯,多吃素食,才能从根本上扭转全球暖化的趋势。

  然后,在消费主义驱动的现代经济活动下,要通过人们自觉地改变生活方式,改变饮食习惯,几乎不可能。媒体上充斥各种“新产品”的广告,包括电器、汽车、肉类快餐等等,其诱惑力一下子就会把人们好不容易下定的决心给摧毁了。

  既然造成全球暖化的根本原因是现代经济活动及现代生活方式,除了让人们自觉去改变生活方式以外,也许更应该从改变现代经济活动着手。可持续增长是不错,可以继续过好生活,但现在还来得及吗?看样子并不能从根本上扭转这个趋势,所以只能选择更极端的负增长。要拯救地球,世界各国都应该以负增长为经济工作目标,也就是说,每年应该减少发多少电,减少生产多少辆汽车,减少养多少只牛羊猪等等。

  2012年也许不是世界末日,但是如果世界各国不停止目前这种在消费主义驱动下,每年GDP都要增长若干个百分点才算有绩效的经济活动模式,那么一旦全球均温在2060年升到4℃,大家都在劫难逃了。

           (作者是本报评论员)

抗癌手记(3)--- 再见! 乳房 作者: 高翠华

抗癌手记(3)--- 再见! 乳房

作者: 高翠华

新加坡联合早报--早报周刊 No. 2001, 2011-01-16, 星期日

● 高翠华

  折磨人的空心针活组织检验终于结束,泪光之中,我不小心瞥见医生手上的小瓶子,里头装的正是刚从我身上抽取出来的标本。

  这8到10条长短不一的管状肉片,像极了一条条的虫子,在透明液体中漂浮。这些肉色的“虫子”,看起来是多么健康,怎么看都不像被癌细胞侵蚀。

  待我穿好衣服后,老公被请进诊疗室。 医生又举起那瓶“战利品”,让老公确认标签上所填的资料无误,便送去化验。两天后出炉的报告,将决定我的“女性尊严”能否得到保存。

四期乳癌分法

  医生之前说过,像我这个年龄的年轻女性,许多所患上的是所谓的零期癌症,医学简称DCIS(Ductal Carcinoma in Situ),就是癌细胞只局限在乳腺叶内,没有突破基底膜。

  第一期癌症,肿瘤小于2公分,没有癌细胞转移到腋下淋巴结。第二期癌症,肿瘤在2到5公分间,或肿瘤小于2公分但转移到淋巴结。第三期癌症,肿瘤超过5公分,并转移到4个以上的淋巴结。一旦癌细胞转移到肺、肝、骨头等其他器官,便属于第四期。

  我的肿瘤大约3公分,化验结果将有以下四种可能性:良性、零期、第二期或第四期癌症。

  倘若化验结果是良性,那谢天谢地,只需要切除肿瘤,可以保留大部分乳房。但这个可能性非常低。

  一旦肿瘤是恶性,不管处于第几期,我都不免要割除整个左乳,因为有微钙化点的地方相当广泛,这些部分显示细胞异常,必须和周围2公分的组织一起切除。这样一来,乳房将只剩下四分之一,不但需要再造义乳,日后也要继续观察剩下的组织是否有异变,那倒不如整个乳房切除以防后患。

回家的路上,特强止痛药已经发挥药效,胸部的伤口已经没那么痛。但是,细心的老公还是特意驾慢车,以减少车子颠簸可能对我所造成的任何不适。此时的老公,对事态还是感到乐观的,他认为我出于零期癌症的机会很高,叫我不必多虑。

  虽然我也希望结果如此,却已经做了患癌的最坏打算。可是在另一方面,从女人的角度来想,我又希望可以保住乳房,毕竟它陪伴了我这么多年,又替我哺育了两个孩子,帮我尽母亲的天责啊。

  唉!接下来的两天,又得在忐忑不安中度过。

黑暗期第一个好消息

  肿瘤细胞的化验报告,证实我换上乳癌。癌细胞已经突破肿瘤外膜,至少进入第二期。这项消息,将我的左乳判入死刑。

  我以出奇冷静的情绪,仔细聆听医生对我接下来必须面对的种种检查、手术和治疗等,循序作图文并茂的解释。

  首先,必须做一个正电子发射断层扫描(PET scan),以诊断看癌细胞是否有扩散到脑、肺、肝或骨头等其他身体部位。

  接下来,是决定采取怎样的切除与再造手术。

  手术时,如果发现有4个以上的淋巴结被癌细胞侵入,便必须在手术后马上进行电疗。

最后,还有可能得做几轮的化疗,治疗过程得花上至少半年。

  “有办法不切除整个乳房吗?”老公问。

  “依这种情况,只能保留四分之一,这样再造的效果不好看,而且对于剩下的组织,也要非常密切地留意它是否出现肿块,一旦出现肿块,又要再开刀切除,再重造一次。如果整个切除,这边(乳房)以后也不必再检查,因为已经没有任何乳叶或乳腺了。”

  我不想有任何后顾之忧,便斩钉截铁地说:“好吧!就整个切除吧!”

  医生接下去说:“切除手术后,你们可以选择马上再造乳房,或者在完成化疗后再造。化疗期间身体的恢复功能缓慢,不能动手术。”

  他的话还没说完,我已经决定要同时再造。

  “这个决定很好,不用分开动两次手术,还可以同时复原,即省时又省钱。最重要的事,一觉醒来时便拥有一个新的乳房,在心理上你会好过一些。”

  他还说,同时再造乳房的话,他在切除时会保留最多的外皮,因此手术的效果会比之后再造来的佳。

  太好了,这应该算是我在这个黑暗期所听到的第一个好消息。

  切除手术的程序是这样的:

首先,在左腋窝下开一条缝,并从肿瘤的位置注入蓝色颜料。颜料会流入相连的淋巴结,医生会把所有呈蓝色的淋巴结都取出来当场化验,一旦有4个及以上的淋巴结有癌的踪迹,那么腋下所有20多个淋巴结都得全部取出。

  处理了淋巴结,接着便到乳房。医生将在乳晕周围划一个圆圈,把皮割开,然后将乳头连同下面的乳房组织整个取出来。

  切除手术大约耗时2个半至3个小时,再加上再造手术,我可能得在手术室里躺上八九个小时,视我所选择的再造方法而定。

  过后,何医生推荐他经常合作的整形医生给我。与这名邱医生当面咨询,又跟两个给他动过相同手术的病人交谈过后,我决定把乳房的新生命交给他来塑造。

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--- The end of 高翠华抗癌手记(3) ---

2011年1月15日星期六

菜薹 又称菜心,古称薹心菜

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From: http://baike.baidu.com/view/67851.htm

种中文名:菜薹

种拉丁名:Brassica parachinensis L. H. Bariley

学名Brassica cam-pestris L.ssp.chinensis var.utilissen.et Lee

  科中文名:十字花科

  科拉丁名:Brassicaceae

  属中文名:芸薹属

  属拉丁名:Brassica

  国内分布:各地栽培

  命名来源:(广州植物志)[]

中国植物志:33:027

菜薹(flowering chinese cabbage):十字花科(Cruciferae)芸薹属芸薹种白菜亚种中以花誉为产品的变种,一二年生草本植物。

学名Brassica cam-pestris L.ssp.chinensis var.utilissen.et Lee.

又称菜心,古称薹心菜。2n=2x=20。薹柔嫩,供炒食。每100克鲜菜中,含水分94~95克,碳水化合物0.72~1.08克,全氮化合物O.21~0.33克,维生素C34~39毫克。起源于中国南部,由白菜易抽薹材料经长期选择和栽培驯化而来,并形成了不同类型和品种。主要分布广东、广西、湖北以及台湾、香港和澳门等地。上海、北京、南京、成都及厦门等城市郊区有少量栽培。20世纪后叶日本引进试种成功。

  品种:四九甜菜心,油绿50天,新加坡全年油青,农苑特级油青菜,亚蔬1号全年油,香江,台湾四九菜心,油青甜菜心等数百种

"菜心"到底是什么菜?

From http://www.douban.com/group/topic/5572797/

菜心又名菜薹、广东菜薹、广东菜、菜花等,以花薹供食用。
  学名:Brassica campestris L. ssp.chinensis var.utilis Tsen et Lee
  菜心起源于中国南部,是由白菜易抽薹材料经长期选择和栽培驯化而来,并形成了不同的类型和品种。主要分布在广东、广西、台湾、香港、澳门等地。20世纪后叶日本引种成功。
  菜心是中国广东的特产蔬菜,品质柔嫩、风味可口,并能周年栽培,故而在广东、广西等地为大路性蔬菜,周年运销香港、澳门等地,成为出口的主要蔬菜。还有少量的远销欧美,视为名贵蔬菜。
  菜心在北京、上海、杭州、成都、济南等地均有少量栽培,各地也没有大量食用习惯,仍列为稀特蔬菜。"
  链接:
  http://baike.baidu.com/view/465921.htm
  http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E8%8F%9C%E5%BF%83&variant=zh-cn

菜心 --- 白菜薹 [菜薹,菜心] 的营养成分列表

Info Source: http://www.poptool.net/health/yingyang/04/5/108.html

白菜薹[菜薹,菜心]的营养成分列表 (每100克中含)

成分名称

含量

成分名称

含量

成分名称

含量

可食部

84

水分(克)

91.3

能量(千卡)

25

能量(千焦)

105

蛋白质(克)

2.8

脂肪(克)

0.5

碳水化合物(克)

4

膳食纤维(克)

1.7

胆固醇(毫克)

0

灰份(克)

1.4

维生素A(毫克)

160

胡萝卜素(毫克)

960

视黄醇(毫克)

0

硫胺素(微克)

0.05

核黄素(毫克)

0.08

尼克酸(毫克)

1.2

维生素C(毫克)

44

维生素E(T)(毫克)

0.52

a-E

0.21

(β-γ)-E

0.22

δ-E

0.09

钙(毫克)

96

磷(毫克)

54

钾(毫克)

236

钠(毫克)

26

镁(毫克)

19

铁(毫克)

2.8

锌(毫克)

0.87

硒(微克)

6.68

铜(毫克)

0.18

锰(毫克)

0.41

碘(毫克)

0

菜心 -- 华南特产蔬菜菜心的营养成分及营养评价 (Nutrition Info of cai xin or choy sum)


Info Source: http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_spkj200209030.aspx

华南特产蔬菜菜心的营养成分及营养评价

The Nutritive Composition and Assessment of Brassica Parachinensis

摘要:

经测定结果表明,每100g菜心 食用部分,其能量为 89kJ、水分93.5g、灰分1.10g、粗纤维0.91g、粗蛋白2.15g、粗脂肪0.69g、碳水化合物1.65g、VC52.16mg、总黄酮达1.73mg/g,芦丁含量为 0.14mg/g.菜心含14种矿质营养元素,以N、Ca最高,Cd最低,特别是P、Fe、Zn、Mn等营养元素含量较丰富,分别比苹果高 2~21倍、比番茄高2.5~14倍.菜心除胱氨酸未检出外,含有其它 17种氨基酸,以谷氨酸最高、色氨酸最低;总氨基酸含量达275mg/g,必需氨基酸含量为 115.01mg/g,鲜味氨基酸含量(天门冬氨酸和谷氨酸)为66.08mg/g.菜心共检出 9种饱和脂肪酸和 4种不饱和脂肪酸,未检到亚油酸、二十二酸、二十四酸及生物碱.饱和脂肪酸总量达26.44%,以软脂酸为主,占17.81%;不饱和脂肪酸总量达73.58%,以亚麻酸为主,占61.35%.

作 者:

杨暹 郭巨先 刘玉涛

作者单位:

华南农业大学园艺学院,广州,510642

期 刊:

食品科技 PKU

Journal:

FOOD SCIENCE AND TECHNOLOGY

年,卷(期):

2002, (9)

分类号:

R151.3

关键词:

菜心 知识脉络 营养成分 知识脉络 营养评价 知识脉络

机标分类号:

S63 TH8

机标关键词:

华南特产蔬菜菜心营养成分不饱和脂肪酸氨基酸含量矿质营养元素谷氨酸天门冬氨酸碳水化合物总量元素含量芦丁含量二十四酸二十二酸测定结果总黄酮亚油酸亚麻酸生物碱

基金项目:

广东省自然科学基金