肾功能 要预防患慢性肾病 随年龄增长走下坡
（2011-03-24）
● 邹文学 报道
慢性肾病是一种需要警惕的疾病，发生率很高，如果没及时减缓其恶化速度，后果非常严重。
新加坡中央医院肾科副顾问医生朱昌运说，人体的肾脏从30岁或40岁开始，其功能每年就会递减0.5%至1%，如果功能减低至60%以下，就会被诊断为慢性肾病。
肾脏功能的测试，是以肾球丝过滤率(GFR)作指标，正常值是100ml/min/1.73m2。医生就是根据其下降数值来分期，末期时已从100减少到低于15。
朱医生补充说，慢性肾病分5期，大多数人在前4期没有症状，直到第5期也就是末期，病人就会出现肾衰竭的症状如尿蛋白、尿血、呼吸困难、脚肿，甚至导致心血管疾病和心脏病猝发。
“这时候病人多数需要洗肾或者换肾。”
男性比女性多患慢性肾病
朱昌运医生说，很多人患了慢性肾病却不知情。
他引述台湾卫生部2006年统计说，台湾20岁以上的人口，有11.9%证实患了不同程度的慢性肾病，不过，只有3.5%的病人为此看病。
朱医生说，男人比女人多患慢性肾病，我国的三大种族里，马来人患病的比率较高。
他也指出，肾脏功能虽然会按年递减，但是每个人的递减速度不一样。临床上医生发现血压高、血糖高和血脂高的人，肾脏功能下降得更快。
“家族有人患肾病，亲属患慢性肾病的概率也要高些。肾脏曾经感染比如染上急性肾炎的人，也容易在有生之年发生肾衰竭。”
他补充说，早产婴长大后肾功能也可能丧失得快些。
严格控制血压血糖
朱医生认为，为了及早发现慢性肾病，成年人验血时可要求一并化验肾球丝过滤率，属于高风险群者，更应遵照医生嘱咐定期验血。
“如果肾球丝过滤率低于60，三个月后再化验仍没有回升，就可以确定病人已经患了慢性肾病。”
他指出，为了预防肾功能衰退加快，糖尿病和高血压的病人，都得严格控制好病情。
朱医生指出，由于严重肾衰竭而须要洗肾才能维持生命的病人里，糖尿病病人占了半数以上。
他说，1998年的洗肾病人里，糖尿病病人占47%；2007年的最新统计是58%，可见糖尿病是造成肾功能迅速恶化的罪魁。
“高血压对肾功能的影响也很显著，为了减缓高血压对肾功能破坏的速度，血压的度数应保持在130/80以下。”
注意饮食
阻缓恶化
朱医生说，肾功能衰退是自然规律，不可扭转，但是我们却能去除或减少导致它加速的因素。
——饮食要少盐、少油和少糖。盐和油会影响心血管健康，对肾脏造成压力。多糖会使糖尿病恶化，也破坏肾脏密布的微血管
——戒烟，少喝酒
——多运动，不熬夜
——保持健康体重
——如果已处于慢性肾病早期，要减少摄取蛋白质，每天分量应为每公斤体重x 0.8克。
——不要随意吞服退热止痛药。
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