抗癌手记（3）--- 再见! 乳房
作者： 高翠华
新加坡联合早报--早报周刊 No. 2001, 2011-01-16， 星期日
● 高翠华
折磨人的空心针活组织检验终于结束，泪光之中，我不小心瞥见医生手上的小瓶子，里头装的正是刚从我身上抽取出来的标本。
这8到10条长短不一的管状肉片，像极了一条条的虫子，在透明液体中漂浮。这些肉色的“虫子”，看起来是多么健康，怎么看都不像被癌细胞侵蚀。
待我穿好衣服后，老公被请进诊疗室。 医生又举起那瓶“战利品”，让老公确认标签上所填的资料无误，便送去化验。两天后出炉的报告，将决定我的“女性尊严”能否得到保存。
四期乳癌分法
医生之前说过，像我这个年龄的年轻女性，许多所患上的是所谓的零期癌症，医学简称DCIS（Ductal Carcinoma in Situ），就是癌细胞只局限在乳腺叶内，没有突破基底膜。
第一期癌症，肿瘤小于2公分，没有癌细胞转移到腋下淋巴结。第二期癌症，肿瘤在2到5公分间，或肿瘤小于2公分但转移到淋巴结。第三期癌症，肿瘤超过5公分，并转移到4个以上的淋巴结。一旦癌细胞转移到肺、肝、骨头等其他器官，便属于第四期。
我的肿瘤大约3公分，化验结果将有以下四种可能性：良性、零期、第二期或第四期癌症。
倘若化验结果是良性，那谢天谢地，只需要切除肿瘤，可以保留大部分乳房。但这个可能性非常低。
一旦肿瘤是恶性，不管处于第几期，我都不免要割除整个左乳，因为有微钙化点的地方相当广泛，这些部分显示细胞异常，必须和周围2公分的组织一起切除。这样一来，乳房将只剩下四分之一，不但需要再造义乳，日后也要继续观察剩下的组织是否有异变，那倒不如整个乳房切除以防后患。
回家的路上，特强止痛药已经发挥药效，胸部的伤口已经没那么痛。但是，细心的老公还是特意驾慢车，以减少车子颠簸可能对我所造成的任何不适。此时的老公，对事态还是感到乐观的，他认为我出于零期癌症的机会很高，叫我不必多虑。
虽然我也希望结果如此，却已经做了患癌的最坏打算。可是在另一方面，从女人的角度来想，我又希望可以保住乳房，毕竟它陪伴了我这么多年，又替我哺育了两个孩子，帮我尽母亲的天责啊。
唉！接下来的两天，又得在忐忑不安中度过。
黑暗期第一个好消息
肿瘤细胞的化验报告，证实我换上乳癌。癌细胞已经突破肿瘤外膜，至少进入第二期。这项消息，将我的左乳判入死刑。
我以出奇冷静的情绪，仔细聆听医生对我接下来必须面对的种种检查、手术和治疗等，循序作图文并茂的解释。
首先，必须做一个正电子发射断层扫描（PET scan），以诊断看癌细胞是否有扩散到脑、肺、肝或骨头等其他身体部位。
接下来，是决定采取怎样的切除与再造手术。
手术时，如果发现有4个以上的淋巴结被癌细胞侵入，便必须在手术后马上进行电疗。
最后，还有可能得做几轮的化疗，治疗过程得花上至少半年。
“有办法不切除整个乳房吗？”老公问。
“依这种情况，只能保留四分之一，这样再造的效果不好看，而且对于剩下的组织，也要非常密切地留意它是否出现肿块，一旦出现肿块，又要再开刀切除，再重造一次。如果整个切除，这边（乳房）以后也不必再检查，因为已经没有任何乳叶或乳腺了。”
我不想有任何后顾之忧，便斩钉截铁地说：“好吧！就整个切除吧！”
医生接下去说：“切除手术后，你们可以选择马上再造乳房，或者在完成化疗后再造。化疗期间身体的恢复功能缓慢，不能动手术。”
他的话还没说完，我已经决定要同时再造。
“这个决定很好，不用分开动两次手术，还可以同时复原，即省时又省钱。最重要的事，一觉醒来时便拥有一个新的乳房，在心理上你会好过一些。”
他还说，同时再造乳房的话，他在切除时会保留最多的外皮，因此手术的效果会比之后再造来的佳。
太好了，这应该算是我在这个黑暗期所听到的第一个好消息。
切除手术的程序是这样的：
首先，在左腋窝下开一条缝，并从肿瘤的位置注入蓝色颜料。颜料会流入相连的淋巴结，医生会把所有呈蓝色的淋巴结都取出来当场化验，一旦有4个及以上的淋巴结有癌的踪迹，那么腋下所有20多个淋巴结都得全部取出。
处理了淋巴结，接着便到乳房。医生将在乳晕周围划一个圆圈，把皮割开，然后将乳头连同下面的乳房组织整个取出来。
切除手术大约耗时2个半至3个小时，再加上再造手术，我可能得在手术室里躺上八九个小时，视我所选择的再造方法而定。
过后，何医生推荐他经常合作的整形医生给我。与这名邱医生当面咨询，又跟两个给他动过相同手术的病人交谈过后，我决定把乳房的新生命交给他来塑造。
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